食道活检中不一定大部分是癌症，大部分应该是炎症或者溃疡，食道癌占的比例不算特别多。但是有的溃疡病人治疗效果不好，需要结合临床经验再重复多次病理检查，以排除恶性。食道癌病人主要症状是出现进行性吞咽困难，有些病人出现吞咽困难越来越重，此时一定要及时做胃镜检查，明确是一般的食道梗阻，还是恶性肿瘤即食道癌。食道癌的临床症状主要是进行性吞咽困难，有的还出现咳血、咯血，病情严重时会有声音嘶哑或者咳嗽。如果出现上述症状，要及时就诊，通过检查一般可以及时发现。食道癌如果早期发现，做手术效果应该比较好，如果发现时已到中晚期，疗效相对较差。