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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
临床上应用很多中药,或者中成药,都可以降低蛋白尿,但是没有最好,没有最差,它必须一起应用才能达到良好的效果,特别是中成药物,已经进行良好的配比,它降低蛋白尿的效果可能比单味中药效果更好。但某些中药或者中成药降低蛋白尿的效果虽然好,但是对于西药而言还是比较弱。因此在降低尿蛋白的过程中,西药为主,中药为辅,而不是单独采用中药或者中成药。如果想单独采用中药或者中成药,蛋白尿不能太多,一般<1g/24h才能可以单独使用,如果>1g/24h,单独使用的时候有可能达不到理想的治疗预期。特别是>3.5g/24h的时候达到了肾病综合征,这个时候的治疗以应用免疫抑制剂为主,特别是糖皮质激素。同时应用ACEI、ARB,可以配合使用某些中药,或者中成药,此时中药和中成药不但能够降低蛋白尿,还可以减轻免疫抑制剂,特别是糖皮质激素的副作用,减低ACEI或者ARB的副作用,使治疗效果更加理想。

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