白细胞20×10^9/L是相对病情比较严重的指标。因为对于正常人来讲，白细胞的总数大多是在(4-10)×10^9/L之间，或者有时指标的正常值有一定的调整，可能在(3.5-9.5)×^9/L之间。如果白细胞计数达到20×10^9/L，已经是正常值上限的2倍，或者2倍还要更多，意味着体内的炎性反应已经比较重，需要引起关注。主要分为以下2种情况：1、细菌性感染：可能是化脓性细菌感染，比如在临床上很常见的化脓性扁桃体炎。比如细菌性肺炎、细菌性肝脓肿。需要及时用抗菌药物，比如阿莫西林或者头孢、莫西沙星等治疗；2、病毒性感染：有时白细胞20×10^9/L并不是细菌性感染，很有可能是病毒性感染，或者其它感染，这时用上抗菌药物没有任何帮助。所以当拿到结果白细胞是20×10^9/L时不要私自用药，一定要去专业的医疗机构才能获得比较适合的治疗方案，获得相应的用药指导。