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北京大学第一医院 张清友 主任医师
儿童全身淋巴结肿大一般提示两种疾病,一种是淋巴瘤,淋巴瘤是儿童恶性的血液系统疾病,最主要表现是淋巴结肿大。此类淋巴结肿大是硬的无痛性肿大,摸起来比较硬,按压不疼,即儿童淋巴瘤肿大的主要表现。有一部分儿童全身淋巴结肿大,有可能是白血病表现。白血病也是恶性的血液肿瘤,也会出现全身淋巴结肿大。此时强调的是全身淋巴结肿大,而不是局部。如果只是仅表现颈部淋巴结肿大,最常见原因应该是扁桃体发炎所引起反应性淋巴结肿大,比较常见。比如只有颈后的淋巴结肿大,常见原因是风疹感染,风疹感染后容易出现颈部淋巴结肿大。因此,颈部、耳后、腋窝、腹股沟、腘窝等处淋巴结都有肿大,通常提示不好的疾病。此时应该及时去儿童血液科就诊,不要等待,此病可能不是预后太好的疾病。

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