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江西省人民医院 钟爱民 主任医师
低蛋白血症的水肿有很多原因,出现低蛋白血症的病人可能营养状况不好,会出现低蛋白血症。当病人无营养状况问题时,如果肝功能不好,不能合成白蛋白也会造成低蛋白血症,这是合成途径减少或者摄入减少造成低蛋白血症。第二个就是饮食足够,有足够蛋白并且合成白蛋白也没问题,肝功能也没有问题,但是身体消耗蛋白过多,如消耗过度,有肿瘤或结核、炎症,也会造成低蛋白血症。肾脏方面,尿正常时没有蛋白排出,如果发生肾病综合征,尿蛋白漏的很多,每天排出很多蛋白也会造成低蛋白血症。所以低蛋白血症首先看原因,是摄入过少、还是排出过多、还是消耗过多。找到了低蛋白血症的原因,再去治疗低蛋白血症的水肿,针对不同原因、不同病情去治疗,不能一概而论。通常来说低蛋白血症水肿,可以去补蛋白利尿,消除水肿。但是针对肾病综合征来讲,补蛋白要慎重,利尿也要慎重,因为会引起其他并发症。

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