对于老年青光眼是否需要手术，如果是开角性青光眼，房角是开的，可以用药物，倒不一定要手术。大多数老年人发生青光眼一般都是由于晶状体膨胀，导致房角狭窄，造成眼内液体不能向外流，眼压增高。这个情况要做手术，可以把晶状体拿掉治疗。晶状体是在光学通路上的一个组织，是无色透明的，晶状体由无色透明变得混浊，叫做白内障。一般老年人或多或少都会有晶状体混浊，混浊会逐步增加，在这个过程中晶状体的容积会加大，加大以后它就会把虹膜往前顶，导致房角关闭。眼压就是眼球内容物作用于眼球壁的压力，眼球的内容物多了，眼球壁的压力自然就高了，也就是眼压就高了。老年性青光眼，能够区分它是开角和闭角，如果是由于晶状体膨胀导致房角狭窄，肯定要做手术。有一部分人房角是开的，由于房角内结构产生病变，叫做开角型青光眼。对于这部分老年人，可以通过药物把眼压控制住，密切进行观察，如果药物控制良好，可以不做手术。