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重庆三博长安医院 谢高贵 主任医师
胆汁反流进胃原因主要有以下几点:
1、幽门关闭不全:多为幽门功能障碍引起;
2、胃大部切除后行胃空肠吻合术、胃十二指肠吻合术;
3、慢性胆道性疾病。
上述情况都容易发生胆汁反流。胃十二指肠里面胆汁可以逆行进入胃,引起胃黏膜损伤,出现炎症、糜烂和出血,导致胃黏膜屏障功能下降,胃腔内氢离子可以逆向弥散,造成胃黏膜进一步损伤,胃窦部胆汁可刺激胃泌素分泌,胃泌素分泌增加,导致胃酸分泌增加,加重胃黏膜损伤。胆汁反流治疗需根据病因进行,如果胃大部切除病人胆汁反流引起胃炎比较重,治疗效果不是很好;单纯幽门功能关闭不全,治疗效果相对稍好,饮食方面需要注意,不要吃刺激性东西,不要抽烟,抽烟会加重反流。

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