人工膝关节置换术后疼痛有好多因素，包括关节外因素，脊椎的病变、椎管狭窄、神经源性跛行、腰椎神经根病、髋关节疾病、髋关节滑膜炎，反射性会引起膝关节疼痛；血管疾病包括血管功能不良、动脉瘤、血栓形成等；周围的肌腱炎及滑囊炎、反射性交感神经营养不良、心理疾病等。关节内因素有感染、轴向和屈曲位不稳、轴向和旋转力线不良、术后假体松动。聚乙烯垫磨损，假体周围骨溶解、关节纤维化、髌骨轨迹不良、髌骨骨折，伸膝装置断裂或髌骨炎性的疼痛等；还有少见的原因为髌骨外侧面挤压综合征；软组织撞击综合征或肌腱功能不良，胫骨假体过大、移位、固化、复发性关节内血肿、皮下神经瘤等。