胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。如果肝内胆管结石没有症状，可以不手术，但是肝外胆管结石一定要手术。因为肝外胆管结石一旦发病，会引起胆管堵塞，病人会出现发烧、腹痛、黄疸等胆管炎的表现，严重的时候会引起病人休克。所以肝外胆管结石一旦诊断明确，需要及时手术。现在肝外胆管结石可以采用腹腔镜治疗，小的结石可以通过十二指肠镜，通过微创的方式把肝外胆管结石取出。治疗后病人恢复很快。所以肝外胆管结石一定要手术，肝内胆管结石要观察病情变化，如果出现局部肝硬化的表现，甚至出现黄疸、发热的现象也需要手术治疗。