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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
如果患者在车祸后发生颅内出血,则后果取决于出血的类型。如果仅为外伤下的蛛网膜下腔出血,且出血量比较少,位于脑部表面,一般一周左右出血能逐渐吸收,不容易出现严重的后遗症和其他后果。如果发生脑挫裂伤,并且合并脑内血肿,这类患者则需要进行严密的临床观察。在药物治疗阶段,如果患者的病情有所加重,特别是出现进行性加重的颅内压增高,则需要考虑通过手术的方式清除挫伤碎裂的脑组织和颅内血肿,改善患者的临床状况。如果患者的颅内出血为急性硬膜下血肿或者硬膜外血肿,则需要根据血肿的量决定患者是否需要进行手术。对于部分超急性期的硬膜外血肿和硬膜下血肿,如果没有及时进行手术治疗,可能会危及患者生命。而如果及时地进行手术治疗,清除血肿,则术前处于脑疝状态的患者也可能会恢复到完全正常的状态。

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