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重庆三博江陵医院 袁伟 主任医师
左心口痛有很多原因,有的病人到医院来诊断,有的是小病,有的就是大病。如果耽搁有的时候会危及生命,大一点的病,比如冠心病,表现就是心口的部位,当然主要是以左心口为主,有的甚至在上腹部、肩膀,还有咽喉部、下腹部,都可以引起胸部疼痛。它的危害很大,从来都没痛过的这种人更应该小心不稳定心绞痛,这种很容易发生急性心肌梗塞,危及生命。
其他的就是注意到胸部的疾病,就是注意到气胸、炎症,当然有些也可以通过CT来证实。还有就是注意到胃病,就要问一下是否有胃胀、反酸、嗳气,就是打嗝这些症状,有时它可以引起食道不舒服,然后引起胸痛。还有外科的疾病,比如胆结石这些,要做B超来鉴别。其他的问题小一点的,比如胸骨肋软骨炎这种疼痛、肋间神经痛,还包括带状疱疹。
当然肌肉上面长个瘤子,我们说的疮,这种局部一看就知道了。最容易漏诊的我们最重视的一个病,除了心绞痛以外,还有就是动脉夹层,动脉夹层就是主动脉的血管撕裂,甚至可以引起破裂出血,这种就是危重病了,这种等同于不稳定型心绞痛这一类的病。

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