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福建医科大学附属第一医院 郭平凡 主任医师
主动脉夹层本身就是一个很凶险的疾病,与心梗、急性肺动脉栓塞统称为猝死的三大主要病因。但在这个夹层的不同分型里面,它的风险还是有所差别的。Stanford A型是在升主动脉,这一型是随时可能破掉,一般来说头24小时内,一个小时1%,一个小时1%,所以说头24小时内有24%的患者就没了。如果不加干预,一般一个月,30天以后增加20%;如果是Stanford B型,如果没有引起内脏缺血、四肢缺血,那一般相对是比较安全的。还有一个就是死亡率的高低跟你这个医疗干预,比如一旦发生夹层,一定要把血压降下来,收缩压要降到90mmHg左右,它夹层的压力就低了,就不容易进一步撕破。如果你血压升的很高,200mmHg多,那很危险。所以说安全不安全除了跟类型有关系外,还有一个后续干预是不是到位也有关系。

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