急性冠状动脉综合征典型表现为发作性胸骨后闷痛，或者紧缩感、压榨感、烧灼感，可以向左上臂、下颌、颈部、背部放射，胸痛可以呈间断或持续性发作，伴有出汗、恶心，呼吸困难，甚至严重的有窒息感、晕厥，胸痛持续时间比较长，一般要持续10-20分钟以上，含服硝酸甘油往往不能够完全缓解。该情况下要考虑急性心肌梗死的可能。急性冠脉综合征有不典型的表现，有些患者可表现为牙疼、咽部疼痛或上腹部疼痛，或消化不良等，一般常见于老年人、女性，特别是有糖尿病的患者以及慢性肾功能不全的患者，其表现往往不典型。