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太原市中心医院 李元宾 主任医师
血糖不稳定性即血糖变异性,控制血糖绝对值达标。如空腹控制6-7mmol/L左右,餐后控制在7-8mmol/L左右。一旦血糖波动大,血糖变异性大,对血管壁造成大影响。
血糖变异性大影响血管壁内皮细胞,长期血管壁内皮细胞受血管变异性或者血糖波动冲击会损伤血管内皮,最终形成微小血管病变和大血管病变。如果血糖变异性大,即血糖波动大时,会影响神经病变。老年人血糖波动大会出现严重高血糖,或严重低血糖会出现脑神经损害。老年人严重低血糖会出现血糖昏迷,造成脑细胞不可逆损害。因此,临床控制血糖时,要控制血糖绝对值,减少血糖波动性。监测血糖变异性,用糖化血红蛋白,反映最近三个月平均血糖水平,间接反映血糖变异率。

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