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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
咳出血块称为咯血或者咳血,多由于疾病所致,无论感染性疾病、非感染性疾病或创伤,导致支气管、肺出血,血液一旦进入肺组织会开始凝固,因此咳出来的是血块。通过血块颜色可以判断血液的新鲜程度,如果咳出来的血块呈暗红色,即出血可能在支气管和肺中沉淀一段时间以后才能咳出来,而并非新鲜的咯血。具体咯血、咯血块的原因通常需要依据临床症状、伴随体征、胸片、胸部CT、实验室检查、病史等,综合分析判断,采取相应的治疗措施。咳出血块的常见原因如下:1、感染性疾病:常见于肺结核、支气管扩张导致的咯血、咯血块;2、非感染性疾病:常见于支气管肺癌导致的咯血、咯血块,由于癌组织侵犯支气管黏膜的血管所致或者是特发性弥漫性肺出血综合征,属于自身免疫系统疾病。

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