保乳的适应症主要针对有保乳意愿无保乳禁忌症的患者，肿瘤为T1、T2的患者，乳房有适当体积，肿瘤与乳房体积比例适当，手术后仍能保证良好的外形，对于多灶病变即同一象限的多个病灶，虽然为多灶但通过一个切口可以保证切缘阴性仍可进行保乳。Ⅲ期乳腺癌除外炎性乳腺癌，经术前化疗或术前内分泌治疗降期后也可慎重考虑。它的禁忌症在于妊娠期间放疗者，近期不能结束妊娠不能放疗的，如果病人在放疗前结束妊娠也可以先行保乳手术，妊娠后进行放疗，肿瘤病变广泛或多中心病变，弥漫的恶性钙化难以达到切缘阴性或理想外形者，肿瘤经广泛切除后切缘阳性再次切除，仍不能保证切缘阴性者，还有炎性乳腺癌不能进行保乳。