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北京医院 刘爱华 主任医师
痛风会在脚面发作,痛风是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶,沉积在关节周围而形成的晶体性关节炎,病理生理基础是高尿酸血症。痛风患者首次发作时,多是在足部关节,有50%的患者第一次发作是在第一大脚趾关节,但是其它部位仍然可以有痛风发作的情况。脚面有很多的关节,如足部舟骨、跗骨,以及距跟舟关节,都可以出现尿酸盐结晶沉积的情况。如果尿酸盐结晶沉积在上述部位,可以引起关节局部以及皮肤表面的病变,如局部的红肿热痛,而且足部活动时会有明显受限的临床表现,痛风在脚面发作时会和蜂窝织炎,即丹毒混淆。因为此时由于足面皮肤以及足下筋膜非常紧,而且肿痛的部位非常弥散,所以需要和局部软组织感染进行鉴别。

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