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济南市中心医院 吕小梅 副主任医师
孕妇身上痒是常见情况,首先要考虑产科的问题。产科常见于胆汁淤积,这是产科特有的疾病。胆汁淤积主要是由于胆汁排泄功能减弱引起胆汁酸进入血液,主要表现为血胆汁酸升高和瘙痒。
有些病人可能会合并黄疸,诊断主要是靠血液的血清学检查。这种病人的痒主要从手掌、脚掌等开始,而且是白天轻、晚上重,手掌、脚掌可能会向四肢近端延续。排除这种情况,还要考虑其他问题,如痒疹,妊娠特有的痒疹、湿疹、局部皮疹等等。还有一种情况,孕妇孕晚期腹部妊娠纹出现的时候,可能会出现局部肚皮瘙痒,这些情况对胎儿没有明显危害,可以对症治疗。
对于胆汁酸、胆汁淤积引起的瘙痒,一定要重视,必要的时候需要药物治疗,因为它对胎儿的危害比较大,可能会导致围产儿病死率增加。

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