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河南省中医院 李华 副主任医师
一般情况下,大部分脓毒症由感染诱发,所以无论是肺部感染、泌尿系统感染、消化道感染,或者血流感染,大部分患者均有发热症状,而且为高热,患者的体温基本上>38.5℃,而且热型不容易降。比如患者口服非甾体类的退热药之后,其体温下降,但可能降不到正常体温,很快又出现上升。还有一部分患者,尤其是老年人,以及免疫功能低下的患者,比如患者伴有肿瘤,或者自身免疫系统疾病,且合并感染,出现脓毒症之后,患者的体温可能较低,即患者的体温不升,<36℃。部分患者拿体温计无法测量到较高的体温。所以大部分脓毒症患者以高热为首发症状,但是免疫功能低下的患者,或者老年患者可能表现为低体温,体温不升亦为其临床表现。

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