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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
TSH高说明垂体促甲状腺激素水平增高,说明体内甲状腺激素水平低,比如T3、T4水平低,机体就处于低代谢状态。这时脑垂体就想可能是甲状腺激素水平低,所以它就分泌增高。这时在血中测得促甲状腺激素水平是增高的,而体内T3和T4水平是低的。另外一种情况TSH和甲状腺激素水平都会增高,是垂体发生肿瘤时,促激素也会增高,这时体内T3和T4水平有可能是正常,有可能也是高的。
如果促甲状腺激素水平是由于甲状腺功能低下引起的,就要用替代治疗的方法来抑制激素升高,可以用优甲乐即甲状腺素片来抵抗增高。如果甲状腺激素水平正常以后,就会分泌比较少的TSH,这样它就会正常。如果是由垂体原因引起的TSH增高,可能就需要手术或者根据具体病人情况来做具体分析了。

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