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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾炎的症状一般包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分患者还会有肾功能损害,因此治疗一般也是根据以上症状来参考。肾炎的病人都要求做肾穿刺活检,然后根据肾穿刺活检的病理情况决定如何用药,总结起来常用的药物有以下几种:1、ACEI和ARB:ACEI和ARB都是肾素-血管紧张素-醛固酮系统上面的抑制剂,主要是抑制肾素和血管紧张素的转化,ACEI的药物包括福辛普利钠片、马来酸依那普利片、卡托普利等,ARB主要包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,这些药物在以前都是降压药,用在肾脏上面除了降压作用外,还考虑可以降低尿蛋白,同时还有比较好的肾保护作用;2、激素:常用的是强的松(醋酸泼尼松片),静脉用的一般是甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠);3、免疫抑制剂:细胞毒药物和免疫抑制剂都算一大类,包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司,包括常用的吗替麦考酚酯等。因此,要根据病人具体的病理类型来决定如何用药,不是哪种药物就一定效果好,而是哪种药物适合这个病人,哪种药物的效果才好。

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