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上海交通大学医学院附属仁济医院 杨春喜 副主任医师
腱鞘炎时,并不是骨头突出了,是腱鞘增生所引起的。但是腱鞘实际硬度也比较大,在门诊经常有病人问骨头怎么突出了,实际上不是骨头,那是腱鞘。腱鞘发炎后出现了增生,摸着像是骨头,比如最常见的桡骨茎突腱鞘炎,这个地方本身含有桡骨茎突,然后又有腱鞘,就比较鼓,发炎时鼓得比较厉害,而且按摸时候有疼痛。还有拇指的屈侧屈肌腱鞘,平时是摸不清楚的,但是如果发生腱鞘炎,这里可以摸到痛性结节,这个不是骨头,虽然很硬,但这是增生的腱鞘。如果疼痛不是很厉害,屈伸活动还可以,说明腱鞘炎还不是很重,可以吃一些非甾体类的抗炎镇痛药物,如扶他林(双氯芬酸)等,然后外用一些活血止痛的膏药,做局部按摩,腱鞘的突起会慢慢地消散。慢性的还可以做局部封闭治疗,打一些激素类药物,能够减轻炎症。严重地影响手指活动,出现弹响,而且是经久不愈的腱鞘炎,还可以做小手术,将腱鞘切除一部分,做腱鞘松解,也可以治愈这样的疾病。

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