双肺多发结节最大5mm是否严重，要看肺结节的具体情况，不能一概而言。肺结节指的是在放射影像中表现为类圆形、边界清晰，且直径≤3cm，周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液，肺结节可以是肺癌的表现，但大多数还是良性的。肺部结节按直径大小又分为微结节和小结节，直径在5-10mm的肺结节称为小结节，双肺多发结节最大直径是5mm，说明双肺多发的是肺部小结节。此种情况绝大多数还是良性病变可能性大，可以由肺结核、慢性炎症以及肺部真菌病，还有非感染性疾病，例如血管炎、结缔组织病引起。当然也要警惕肺肿瘤的情况，特别是转移性肿瘤。在没有恶性特征的情况下，通常采取的方式就是动态观察，也就是定期复查胸部CT来发现结节的变化，早期发现恶性病变。