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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑脊液耳漏通常是中颅窝底骨折,或者后颅窝底骨折所造成。因为中颅窝底骨折累及颞骨岩部的前部,可以造成脑脊液漏。而后颅窝底骨折是累及颞骨岩部的后部,也可以造成脑脊液漏。因此脑脊液耳漏的发生主要与中颅窝底骨折,或者后颅窝底骨折有关。该部位的颅骨发生骨折之后,由于颞骨岩部骨质发生骨折,同时伴有硬脑膜的撕破,脑脊液可以沿着破裂的硬脑膜,和颅骨骨折线进入到外耳道内,从而从耳朵里流出来脑脊液。主要表现为外伤之后耳朵里边流出澄清的液体,或者带血性的液体。同时根据颅骨骨折损伤部位不同,患者可能会出现相应神经功能障碍的表现,比如出现听力下降、耳鸣、面瘫等表现。也可能会出现耳后的乳突区的迟发性瘀斑,个别严重的患者还会出现面部的麻木、疼痛等感觉障碍,甚至出现声音嘶哑、吞咽困难等后组颅神经损伤的表现。

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