小腿肌肉痛常见原因如下：1、外伤：小腿肌肉运动过程中，可能出现牵拉性损伤，表现为小腿肌肉的局限性压痛，可能是局部的组织发生水肿，甚至活动踝关节过程中，出现肌肉疼痛；2、腰部疾病：比如椎间盘突出、椎管狭窄，腰椎滑脱等，压迫突出椎间盘增生的关节囊，造成神经根压迫，都有可能引起坐骨神经痛，小腿疼痛是坐骨神经痛发生原因之一，这时也会出现小腿肌肉疼痛。特别是腰5骶1椎间盘突出以后，出现小腿后部疼痛。因此，针对小腿肌肉疼痛要进行仔细查体，看看是局部问题，还是因为坐骨神经受压，即因经椎间盘突出和椎管狭窄压迫神经根，导致坐骨神经痛，根据不同原因采取不同治疗措施。