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北京大学人民医院 李照 主任医师
肝癌本身是一个高度异质性肿瘤,恶性度较高,目前大家公认的文献报道五年复发率大概能够达到70%左右,可见肝癌属于容易复发肿瘤。因为现在我国很多肝癌患者都是在肝硬化、乙肝肝硬化的基础上发展而来。肝硬化相当于整个是坏土壤,肝癌相当于坏土壤内的一颗种子,一旦种子发展成肝癌组织以后,这片土壤有可能在其他部位发展成新肝癌。所以造成肝癌容易复发的理论基础。另外乙肝病毒长期迁延复发导致肿瘤发生,所以造成肝癌是复发率较高的肿瘤。
正因为肝癌复发,所以不能简单认为单纯手术切除可以彻底根治肝癌。相反应该在切除肿瘤以后,通过肿瘤得到特征,例如有无微血管侵犯,有无肿瘤分化程度分级等高危因素,对高危复发患者进行预防性的预防复发措施。可以通过介入栓塞化疗的方式预防肿瘤复发,还可以通过口服药物预防肿瘤复发。通过定期随访复查,监测血清肿瘤标记物以及定期进行肝脏影像学检查预防肿瘤复发。

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