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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
膀胱肿瘤依照传统意义上的划分通常包括肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌,而低级别肿瘤通常是指后者,严重与否需根据患者具体情况进行判断。对于低危膀胱肿瘤患者,可通过标准TURBT术,即经尿道膀胱肿瘤电切术取得较好结果。但此类低级别肿瘤具有容易复发的特点,为预防复发患者可进行术后膀胱灌注,选择丝裂霉素、表柔比星等化疗药物或国产标准卡介苗进行灌注治疗,可有效降低肿瘤复发率。即便出现复发情况也可能是低级别肿瘤,因此患者可再次通过经尿道膀胱肿瘤电切术进行切除,然后再次进行药物灌注治疗以达到较好控制效果。近年分子生物学研究发现,肌层浸润性膀胱癌与非肌层浸润性膀胱癌在分子分型上截然不同,即二者分子机制上发生的原因存在较大差异,但具体情况还有待进一步证实。因此对于高级别肿瘤与低级别肿瘤而言,由于肿瘤生物学行为存在不同,患者预后有较大差别。

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