小脑的功能主要是维持躯体平衡、控制姿势和步态，调节肌张力和协调随意运动的准确性。小脑梗死累及小脑蚓部时，可以出现躯干共济失调，具体表现为躯干不能保持直立姿势、站立不稳、向前或向后倾倒，行走时两脚分开、步态蹒跚、左右摇摆，犹如喝醉酒，睁眼不能改善这种共济失调。这种情况下，肢体共济失调及炎症往往很轻，或不明显，肌张力多正常，言语障碍不明显。 当小脑梗死累及一侧小脑半球时，表现为同侧肢体共济失调，而且上肢重于下肢，远端重于近端，精细动作也比粗略动作重。常常有眼征，眼球向病灶侧注视时，震颤更加粗大，往往出现小脑性语言。