患者左侧肋骨下方按压痛原因与病因较多，需要进行精确诊断，常见情况如下：1、局部肌肉筋膜损伤：如局部肌肉拉伤、筋膜损伤、筋膜炎，会出现按压痛；2、肋软骨炎：通常左侧肋骨下有11、12浮肋，可能由于各种原因导致肋骨炎症，引起患者肋骨下方按压痛；3、胃部疾病：胃部通常处于剑突下，部分患者出现胃部问题，如胃炎、溃疡，可以表现为左侧上腹部按压痛；4、脾脏疾病：如脾亢、脾硬化，可以使患者出现上述症状；5、胰腺疾病：包括胰尾部胰腺炎、胰尾部肿瘤，可引发患者左侧肋骨下按压痛。