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北京积水潭医院 陈欣 主任医师
Ⅲ度烧伤是指由于热化学等致伤因素,造成皮肤全层的损害,也就是从皮肤的表层到皮肤的深发层,包括皮肤附属腺,上皮细胞被完全损害,一般较为严重。所以Ⅲ度烧伤的愈合方法是从伤口周围的健康、正常细胞向中心扩展愈合。如果是小面积的Ⅲ度伤口,仍然可以通过保守换药的方法愈合,但是会遗留明显的烧伤瘢痕。如果瘢痕在功能部位,比如手、腋窝、颈部等,会引起瘢痕挛缩,带来功能障碍。小面积的Ⅲ度烧伤伤口,可以通过保守换药的方法来愈合伤口,但对于功能部位以及较大面积的伤口,就要通过手术植皮来愈合伤口。对于深的Ⅲ度烧伤伤口,包括深部组织外露,如肌腱、骨骼、血管神经等。这样的Ⅲ度烧伤伤口,单纯的植皮治疗,伤口愈合的质量不高,功能影响较大,应当进行皮瓣的修复。

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