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烟台毓璜顶医院 陈良 副主任医师
        患耳鸣、耳聋是否影响听力要看病情具体情况,但耳聋肯定会影响听力。耳鸣目前在医学界也是难题,耳鸣分两大类,即主观性耳鸣及客观性耳鸣,大部分耳鸣患者属于主观性耳鸣。主观性耳鸣只有患者能听到声音,其他人都听不到;而客观性耳鸣发生率较小,其他人也能听到,如额肌痉挛。治疗时要根据不同病因对因治疗,对于主观性耳鸣,看不见摸不着,目前无能检测耳鸣信号的设备。耳鸣是患者从耳部或接近耳朵的头部听到声音,但发病机制及起源未知,所以治疗有一定难度。
耳鸣的发病机制虽然不清楚,当患者有听力减退和耳鸣时,要进行听功能检查、影像学检查,排除听觉通路的占位性病变,如听神经瘤。目前影像学1.5T的磁共振就能发现2mm的听神经瘤,漏诊率较低。若耳鸣患者不伴有听力下降,相对预后更好,因为无听力损害,只是单纯耳鸣,大多数耳鸣患者是双侧或交替性耳鸣。
当单侧、持续、渐进性耳鸣出现时,患者一定要引起重视,常提示伴听觉通路占位。双侧耳鸣一般无肿瘤可能,双侧耳鸣一般较轻,主要是对症治疗,改善患者生活状况,减弱影响。
		
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