IV型狼疮性肾炎经过积极规范的治疗，大多数人能够控制全身狼疮的活动，蛋白尿能够得到明显减少，肾功能能够得到长时间稳定。IV型狼疮性肾炎是指狼疮性肾炎临床表现，如蛋白尿、血尿比较突出，也可以是大量蛋白尿，甚至低蛋白血症，就是肾病综合征，部分人群甚至合并肾功能异常。病理改变上，除了免疫荧光“满堂亮”，光镜下可以见到肾脏的系膜细胞，系膜基质弥漫增生，部分人群可以有细胞新月体形成。IV型狼疮性肾炎一方面可以选用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，必要时甚至需要糖皮质激素冲击，或者联合血浆置换进行治疗。目前也可以选用生物制剂联合治疗，如利妥昔单抗、贝利尤单抗。大多数情况下，经过积极规范治疗，IV型狼疮性肾炎人群一方面可以使全身狼疮活动得到控制，另一方面可以使蛋白尿得到明显下降，肾功能能够达到长时间的稳定。