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北京大学第一医院 申文江 主任医师
        如果是LuminalA型(管腔A型),即ER、PR阳性,Her-2阴性,Ki-67在20%以下,生存率在90%以上;如果是管腔B型,ER、PR是阳性,可以做内分泌治疗,Her-2阴性、Ki-67超过20%,尽可能要做强度比较高的化疗,生存率也在80%以上;如果是Her-2型,可以用赫赛汀使患者的复发率降低至50%以下,生存率在60%以上;如果是三阴性乳腺癌,预后最差,可能长期生存率只有50%。
乳腺癌转移率不高,乳腺癌的正规分期是按照肿瘤大小、淋巴结、远位转移,又称为TNM分期,但该分期对乳腺癌来说意义不大,更重要的分期是分子分型分期,依据的是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子-2(Her-2)以及Ki-67百分数,20%以上是高危,20%以下是低危。根据上述四个指标可以分为管腔A型、管腔B型、Her-2型和三阴性乳腺癌这4大类,还有第5类,比较少见。
		
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