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北京大学第一医院 张清友 主任医师
对于川崎病出现心脏动脉扩张情况,大部分孩子可以治愈,但小部分孩子动脉扩张可以继续进展为冠状动脉瘤,动脉瘤继续发展可能存在动脉狭窄导致心肌梗死。川崎病心脏改变属于川崎病严重后遗症,需要密切关注引起川崎病具体原因。80%动脉扩张呈一过性,一般1-2个月左右会逐渐恢复正常,基本80%-90%患者至少3个月能够恢复正常。因此对于川崎病孩子发病后3个月内均需要进行随访,如果动脉扩张恢复到正常,可以更改为每年进行随访1次,也可以停止服用药物,即阿司匹林,此时动脉扩张可以恢复。但如果孩子动脉扩张3个月仍无法恢复时,需要继续每个月随访1次,直至动脉扩张恢复到正常。如果动脉扩张继续进展为冠状动脉瘤,需要根据肿瘤大小、程度决定随访频次。对于需要服用药物也不同,选择单纯继续服用阿司匹林或需要加用抗凝药物。此时需要专业小儿心外科医生进行判断,因此大部分川崎病心脏动脉扩张可以治愈,但部分会出现病情进展。

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