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安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
甲减临床是指甲状腺功能减退症,针对甲状腺功能减退症的患者,多数需要将TSH正常值控制在0.55-4.78IU/mL。但是对一些特殊人群,要予以重视,如果是备孕以及妊娠期间的妇女,出现了甲状腺功能减退症,TSH正常值范围较普通人群,应该控制得更低一点。尤其是早孕期的女性,应该将TSH值控制在2.5IU/mL以内。随着孕周增加,30周之后,TSH值可以放宽到3.0IU/mL之内。还有一些特殊的人群,比如甲状腺癌手术以后,容易导致患者出现甲状腺功能减退症,这种甲状腺功能减退症,TSH的目标值则更不一样,要根据甲状腺癌进行危险度的分层,根据低危、中危和高危的因素,将患者的TSH控制在不同的目标值范围。所以针对甲状腺功能减退症,要区别对待。甲状腺功能减退症目前的治疗方式,主要以左甲状腺素钠进行替代治疗。在替代治疗的过程中,要定期监测甲状腺功能,了解TSH的水平,根据TSH水平,及时在医生的指导下,调整左甲状腺素钠的剂量。这样可以良好地将TSH水平,控制在追求的目标值范围之内。

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