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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
蛛网膜出血临床分为两类,一个是由于外伤引起的,叫外伤性蛛网膜出血。一个是没有明确的外伤病史,而自发的出血,叫自发性蛛网膜出血。自发性蛛网膜出血原因还可以进一步划分成很多种类,包括血管性以及其它原因造成的蛛网膜出血。最常见的是脑动脉瘤破裂造成的蛛网膜出血,大概占自发性蛛网膜出血的50%-85%。其次就是脑动静脉畸形破裂引起的蛛网膜出血,大概占自发性蛛网膜出血的10%-15%。而除此之外,还可以发生脑周围的非动脉瘤性的蛛网膜出血。凝血机制障碍性疾病也会导致蛛网膜出血,口服避孕药也可以导致。临床的常见的血液病,如白血病、霍奇金病、血友病、过敏性紫癜等,都会出现蛛网膜出血的症状。

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