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首都医科大学北京妇产医院 郑萍 主任医师
子宫内膜增厚发生癌变无明确的时间。子宫内膜增厚主要指月经干净后,子宫内膜仍较厚如1cm厚,或者B超显示子宫内膜回声不均,宫内高回声,怀疑存在子宫内膜息肉。这种情况下需密切随访,首选诊断性刮宫、宫腔镜治疗。对于较年轻、病史较短的女性,可采用孕激素治疗,如使用3个周期的孕激素或地屈孕酮、黄体酮等,引起撤退性出血。经过3个周期治疗后,在来月经之前复查B超,检查子宫内膜增厚有无缓解。若明显缓解,子宫内膜正常,可终止治疗,之后定期复查即可。若经过3个月的治疗,子宫内膜仍较厚,显示回声不均和可能存在子宫内膜息肉,则建议进行宫腔镜手术,将较厚的子宫内膜和子宫内膜息肉进行病理检查,是否存在子宫内膜癌变。

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