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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心肌缺血是冠心病的主要改变,运动和锻炼是延缓冠心病较为重要的环节。冠心病患者在能够耐受的情况下,可以每周进行5次或者5次以上中等强度的运动锻炼,这种运动锻炼不是直接让血管变得通畅、供血增加,没有直接效应,主要起到间接效应。运动的间接效应指让心脏储备功能得到一定的维持,使血压、血脂、血糖容易或者更好的得到控制,可以使动脉硬化进展暂停或者延缓,避免进展过快。通过运动让狭窄的冠状动脉变得不狭窄,这种情况难以实现,通过运动可以使动脉硬化的情况不会更快进展,这是规律进行有氧运动锻炼的好处。生理情况下,运动可以使冠脉的供血在短时间内出现增加,但增加不是让狭窄的管腔变得不再狭窄,而是由于心脏在耗氧量增加的情况下,局部代谢产物具有舒张血管的作用,可以使正常的冠状动脉得到舒张,增加血流量。运动对于严重狭窄的部位,很难真正得到血流增加。

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