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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
腹腔积水形成原因较多,可能是心肾功能不全造成的腹腔积液,可能是与感染性疾病相关引起的渗出性积液;还有穿孔等疾病导致消化液直接流到腹腔,进而产生大量腹水;也可能腹腔积液与肿瘤疾病相关,一些恶性肿瘤晚期都会产生癌性腹水。腹腔积液在进行临床诊断时,大多需要进行腹部穿刺,将穿刺的腹腔积液送到检验科进行相关生化检查,通过对腹腔积液中红细胞、白细胞、蛋白质等相关成分含量的测定,将腹腔积液分为渗出液和漏出液。一般渗出液多与炎症性疾病相关,而漏出液多与心肾功能不全而导致肾炎相关。当出现腹腔积液时也不要盲目穿刺,因为很多腹腔积液在穿刺以后得大量的蛋白丢失,对患者的营养状态补充非常不利。一些炎症性腹水只有积极治疗原发病才能控制腹水症状,单纯抽吸腹腔积液也不会对治疗产生更多的有益影响。

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