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长沙市第一医院 王伟宁 主任医师
胃食管反流病在门诊较多见,对于有典型反流或者烧心症状的患者,医生怀疑为胃食管反流病,需要进行胃镜检查。有的患者对胃镜恐惧,不愿意做胃镜检查,可以用抑制胃酸分泌药物进行试验性治疗,观察疗效,如果患者症状明显缓解,可以初步诊断胃食管反流病。但是,建议患者进一步进行上消化道钡餐造影检查以及胃镜检查,以便进行确诊。
如果胃镜检查时没有明显胃食管反流病的表现,但是又怀疑是胃食管反流病的患者,可以进行食管pH值检测以及食管测压,如果存在胃食管反流病表现,进行试验性药物治疗后有效,也可以进行确诊。
但是,如果患者有反酸、胸骨后不适表现,要先进行心电图检查,排除心肺疾病。胃食管反流病需与其它食管疾病进行鉴别,比如食管癌、消化性溃疡、癔球症,这些疾病都可以引起反酸、胸骨后不适。

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