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海南医学院第二附属医院 车宪平 主任医师
肾上腺肿瘤的手术风险跟肿瘤情况和患者的年龄有关,具体内容如下:
1、肿瘤类型:肾上腺皮质醇瘤、肾上腺原醛瘤的手术风险相对较低;肾上腺嗜铬细胞瘤可出现高血压、高代谢、高血糖等症状,如果术前准备不充分,会出现手术切除之前剧烈的高血压,手术切除之后剧烈的低血压,所以嗜铬细胞瘤的手术风险很高;
2、年龄:患者年龄越大,手术风险也相对越高;
3、肿瘤大小:肾上腺肿瘤的大小也决定了手术风险,肿瘤越大,侵犯的局部器官越明显,则手术风险越大。因为肾上腺是个深在器官,以前缺乏对围手术期准备的认识,肾上腺肿瘤,尤其肾上腺嗜铬细胞瘤的风险较大。近几十年来,由于手术医生和麻醉医生都重视围手术期的评估和管理,肾上腺肿瘤的手术风险明显降低。腹腔镜的放大作用和心腔内设备的应用,使肾上腺肿瘤切除术的出血风险明显减少,手术成功率很高。作为一项较为成熟的技术,腹腔镜尤其后腹腔镜肾上腺肿瘤切除已成为较为普遍的手术方式。

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