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北京大学第一医院 申文江 主任医师
弥漫大B细胞淋巴瘤,在临床上它的分类还有很多,如有惰性型或者叫低度侵袭型的,以及中度侵袭型和高度侵袭型。这三种不同程度的淋巴瘤,治疗方案不是一致的。具体如下:
1、惰性型一般为化疗,化疗以后做不做放疗视病情而定,由医生和病人再商议决定。如果在化疗以后病灶完全缓解,可以进入观察时期,如果有复发再化疗和放疗;
2、中度侵袭和高度侵袭型的弥漫大B细胞淋巴瘤,先进行化疗,做完化疗以后取得部分缓解或者完全缓解。在这种基础上,给予放射治疗达到肿瘤根治的目的。如果病灶完全缩小,根据缩小以后的肿瘤残余病灶,做放射治疗的靶区。原来周围的已经消退的部分不在放射范围之内,减少了放射治疗引起的正常组织损伤。如果得到CR或者PR,放疗的剂量也会给予根治剂量的50%,可以明显减低放射损伤的可能性,减少了放射治疗引起来的毒副作用,病人对放射治疗的耐受能力也可以提高。病人在治疗之后会有肿瘤的完全消退,达到了局部完全控制肿瘤的目的,可能会有长期生存的结果。

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