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山西白求恩医院 王向阳 副主任医师
右侧小脑后下动脉血管畸形伴出血以后,治疗要根据病人客观状况来做评判。因为右侧小脑后下动脉是供应延髓的一支重要血管,如果这支血管损伤,特别是主干血管损伤以后,会造成病人呼吸心跳骤停、吞咽功能丧失等。所以如果病人出血之后,神经功能残损不严重、血肿占位不大,一般建议病人以保守治疗为主,等待血肿逐渐吸收。因为脑动静脉畸形发生再出血的风险,相比较动脉瘤而言要小得多。另外还要看动静脉畸形血管构成状况,也就是畸形里面是不是有扩张的静脉,是不是有血流动力学相关的动脉瘤。如果有动脉瘤存在,应通过介入手段将容易出血的动脉瘤进行栓塞,降低出血风险。

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