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北京大学第一医院 梁芙蓉 主任医师
三个月的孩子咳嗽原因非常多,主要有:
1、局部因素,比如解剖发育上特点,小婴儿的胃是横位,喷门口比较松,幽门的口比较紧,容易胃食道反流,胃食道反流就导致咳嗽,呛奶以后也会咳嗽;
2、呼吸道的因素,比如呼吸道感染,有上呼吸道感染,下呼吸道感染肺炎,经常会咳嗽,喉炎也会咳嗽,气道高反应性也会咳嗽。
诊断咳嗽要除外呼吸道感染和过敏因素,呼吸道感染可以分析有没有其他的伴随症状,假如咳嗽伴有发热,往往是感染性疾病引起来;假如咳嗽伴有喘,特别是过敏性鼻炎、哮喘的症状,往往叫气道高反应性,是过敏性咳嗽或者是过敏性哮喘的症状;如果孩子没有感染的症状,只是打嗝,突然刚吃完奶咳嗽,往往要注意胃食道反流引起来的咳嗽胃。食道反流严重时也容易误吸,引起吸入性肺炎。
常见的相应不同病因的咳嗽也有不同针对性的处理:
1、感染性咳嗽,主要是治疗感染为主;
2、过敏性咳嗽,主要是要缓解气道高反应性,可以做雾化吸入,吃抗过敏的药;
3、胃食道反流,要采取体位喂养,少量多餐的措施,同时要促进胃肠道动力,要吃增稠的食物,防止胃食道反流,缓解咳嗽的症状。

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