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银川市妇幼保健院 杨芳 副主任医师
如果两侧输卵管都不通,可以考虑直接做试管婴儿。另外也可以考虑选择采用宫腹腔镜手术治疗的方式,具体要选择怎样的治疗方式,还要参考患者具体的年龄,卵巢储备情况,以及是否合并其他影响怀孕的疾病或男方因素,通过以上因素综合进行评估决定。如果患者比较年轻,卵巢储备功能比较好,不合并其他问题可以考虑先行宫腹腔镜手术治疗后自然怀孕。若经过手术治疗以后1年仍然没有怀孕,再可以考虑行试管婴儿,如果患者年龄比较大或卵巢储备功能低下,或合并有其他影响怀孕的疾病或伴有男方因素,则建议直接做试管婴儿。如果是一侧输卵管不通,通常不需要做处理,通过B超监测排卵可以指导患者输卵管通畅侧的那一侧排卵时受孕。如果患者年龄比较大,卵巢储备功能低下,或合并其他影响怀孕的疾病,以及男方因素等方面的综合考量,要酌情行促排卵治疗或人工授精,甚至是试管婴儿。

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