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海南医学院第二附属医院 卢桂兰 主任医师
脑卒中后病人抑郁的发生率为30%-60%,大多数患者常有哭泣、悲伤、沉默寡言、每天感到疲倦或乏力、失眠或睡眠过多、注意力和判断力降低、自我责备、自卑感,严重者可有自杀的念头。常用的治疗方法有心理康复治疗,比如可采用个别治疗和集体治疗两种方式,同时要有患者家庭成员、朋友、同事等社会成员的参与,心理治疗人员应注意与患者建立良好的医患关系,使患者身心放松,解除其内心的痛苦,帮助其矫正或重建某种行为。其次,可采用药物治疗,选择三环类或四环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂等。如果患者出现强哭强笑,可能是双侧皮质延髓束受损所引起,因此仍要注意中风本身疾病的治疗,可以使用神经营养药物,及采取康复的经颅磁治疗等。

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