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河南省中医院 臧宾宾 主治医师
呼吸衰竭出现浮肿的现象,一般有两大主要原因:
1、肺部原因,肺部基础疾病,比如慢阻肺导致肺心病,肺心病导致右心室肥大,右心室肥大可以引起三尖瓣的一个瓣膜处于高度高压状态,右心功能不好情况下可以引起水肿,出现了肺水肿。因为肺心病导致了右心衰竭功能障碍。右心房和右心室的压力增高,导致肺静脉淤血,临床表现为肝脾肿大、腹水等等。由于二氧化碳潴留导致肺毛细血管扩张,肺毛细血管通透性增加,组织间液的静水压增高,使大量的水分渗透到组织间液,引起水肿,所以以上下肢水肿为主;
2、冠心病、心衰,这是比较常见的,它也引起右心,或左心功能衰竭,甚至都存在。比如合并慢阻肺、肺心病,同时又有冠心病、心衰,导致全心衰竭。全心衰可以导致双下肢水肿,甚至全身性水肿。

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