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北京大学肿瘤医院 宗祥龙 副主任医师
直肠癌中晚期的治疗,我们不能把中期和晚期直肠癌的治疗混为一谈,只能分开来说。直肠癌中期肯定是治疗以手术为主,这种情况下,如果肿瘤的部位是在直肠的中段或者上段,这个时候,我们可以直接做手术,手术之后根据情况,判断手术之后是否进行全身化疗。如果直肠癌的位置在中下段,特别是在男性患者,我们认为手术之前,应该先做局部的放化疗,局部放疗的目的主要是减少手术之后的局部复发,这个是中期的。晚期治疗,往往可能合并周围器官、远处器官的转移或侵犯,比如直肠在男性里面最容易侵犯的是膀胱,那么女性里面,可能容易向前侵犯子宫、阴道,甚至卵巢。这种情况下,可能我们要切,就要联合脏器切除,这个就涉及比较复杂的问题,更复杂的是直肠的肝转移,这个就要根据每个病人的具体情况,来判断治疗方案的制定。

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