黑指甲可以有多种原因造成，具体如下：1、甲部外伤：导致指甲甲床、甲下出血，颜色久后导致局部颜色发黑，有时看上去是指甲变黑，通常随时间延长可自行吸收、消散；2、甲色素痣：局部存在甲母细胞痣或者甲床、甲下色素痣，甚至局部有黑色素瘤，导致指甲颜色发黑；3、真菌感染：少见的致病真菌感染甲板产生黑色素，引起指甲发生黑色改变；4、肢端血液循环障碍：血液含氧量降低，指甲局部颜色偏深、偏紫、偏黑；5、药物：比使用环磷酰胺、氟尿嘧啶等药物后，导致指甲出现颜色偏褐色，甚至偏黑色改变。