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河南省胸科医院 阮祥林 主任医师
耐药结核病首先要做影像学检查,如摄片、CT、磁共振、超声等。通过影像学检查明确耐药结核病发生的部位,不同部位的结核病影像学检查各有侧重。其次需要做鉴别诊断的相关检查,如结核菌素试验、结核抗体、γ干扰素释放试验等。如果是浆膜腔积液的病人,要穿刺抽液,做浆膜腔积液的相关检查。诊断较疑难的病人,需要做腔镜检查。如气管镜、胃镜、肠镜、腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜等等,甚至需做穿刺活组织检查和手术探查等。另外最重要的是耐药结核病人,要做耐药结核菌的培养、菌型鉴定、药物敏感试验,通过上述各种检查方法取得的标本进行检查,从而判断耐药结核病的种类,耐药的程度,从而指导治疗。

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